La comunicazione interpersonale per medici e professionisti sanitari
La comunicazione interpersonale per medici e professionisti sanitari
La relazione pura
La qualità essenziale della relazione pura è la libertà: quando nel bilancio personale compare una voce in rosso, vuol dire che lo scambio cessa di essere vantaggioso (…) sicché meglio chiudere.
Gli esseri umani non tengono in debito conto i rapporti con persone che hanno poco da offrire.
La comunicazione virtuale e la perdita della fiducia fondamentale: la vita fai da te
L'autodeterminazione
Dal paternalismo medico all’autodeterminazione:
il rapporto medico-paziente viene a strutturarsi innanzitutto sui diritti del paziente.
La tradizionale relazione tra medico e paziente, un tempo contraddistinta da un rapporto in cui predominava la figura del medico, è definitivamente superata.
L’empowerment del paziente: la condivisione della responsabilità
La professione sanitaria
Aspetti umani della professione
Aspetti deontologici e normativi
Competenze da acquisire
• tecniche
• manageriali
• psicologiche / trasversali
• normative
Il recupero della dimensione antropologica
Dal Modello Doctor Centred al Modello Patient Centred
Comunicazione e relazione: parti integranti dell’attività clinica
La malattia, “uguale” per tutti i pazienti, emerge nella dimensione individuale
Il vissuto di malattia è soggettivo e unico
i porcospini di Schopenhauer
Michael Balint
Lo strumento della psicoterapia è il medico stesso.
Ciò implica che egli deve costantemente badare ad essere in buono stato ed in condizioni di buon funzionamento.
Come è difficile operare con bisturi non affilato, ottenere radiografie precise con un apparecchio difettoso (…) così il medico non è in grado di ascoltare come si deve se non è in buona forma.
I difetti di comunicazione: conoscere le fonti di errore
Errore come “combinazione diabolica” di molti fattori
Una cattiva comunicazione tra operatori può essere una causa di errori perché l’informazione non viene trasmessa e/o non è disponibile con conseguenze importanti per i pazienti.
L'effetto Lucifero
Medici al telefono durante l'intervento: "I cellulari chiamavano e ricevevano"
La comunicazione come fonte di errore
La comunicazione come espressione del Sé
la comunicazione pre-verbale
la comunicazione verbale
la comunicazione para-verbale
la comunicazione non verbale
Tempo dedicato ai processi di comunicazione
Un solo modo di comunicare: lo stile personale
Quante lingue abbiamo in testa
Tutti noi veniamo al mondo con una grammatica universale?
Linguaggio frutto dell’apprendimento?
L’empatia
si basa sull’autoconsapevolezza; quanto più si è aperti verso le proprie emozioni, tanto più si è abili anche nel leggere i “sentimenti altrui”
ci consente di “sapere come si sente un altro essere umano”
La sintonizzazione empatica: il cervello sociale
Neuroni specchio e rappresentazione motoria interna
La comprensione degli stati emotivi altrui dipenderebbe da un meccanismo specchio in grado di codificare l’esperienza sensoriale direttamente in termini emozionali: “come se”
consapevolezza e controllo di sé
autoconsapevolezza aperta
concentrarsi sulla meta futura
consapevolezza e controllo di sé
autoconsapevolezza aperta
concentrarsi sulla meta futura
empatia e rete relazionale
empatia cognitiva, emotiva ed attenzione empatica
empatia e rete relazionale
empatia cognitiva, emotiva ed attenzione empatica
uno sguardo al mondo esterno: essere attenti
concentrarsi al presente ed esplorare
uno sguardo al mondo esterno: essere attenti
concentrarsi al presente ed esplorare
Intelligenza emotiva
la capacità di un individuo di gestire le proprie emozioni e quelle degli altri...
Gli ostacoli della comunicazione
stili di vita disfunzionali
alcol
distrazioni
telefono
irritabilità
mancanza di tempo
conflitti
Il fallimento comunicativo
“non sono ansioso”
“non so perché l’ho fatto”
non capisco cosa provo”
“ho qualcosa dentro di me”
Assenza di consapevolezza
con se stessi
alexitimia
con gli altri
incomprensione
Cosa succede se...
Cosa succede se siamo sempre al telefono, e alziamo raramente lo sguardo?
Cosa succede se i primi passi del nostro bambino di un anno non vengono registrati dai nostri occhi, ma passano per lo schermo irrinunciabile del nostro smartphone?
Cosa succede se i nostri rapporti vengono «distanziati»?
Perdiamo empatia
La telemedicina
Nel rapporto medico-paziente, occorre comprendere come integrare la telemedicina con gli strumenti classici della medicina.
«Il medico, facendo uso dei sistemi telematici, non può sostituire la visita medica che si sostanzia nella relazione diretta con il paziente, con una relazione esclusivamente virtuale; può invece utilizzare gli strumenti di telemedicina per le attività di rilevazione o monitoraggio a distanza, dei parametri biologici e di sorveglianza clinica» (Codice Deontologico, indirizzi applicativi allegati all’art. 78).
L'operatore stressato
rende di meno
può commettere errori
è più esposto ad infortuni
è più conflittuale (minore qualità di vita)
teme l’innovazione
entra nell’area di rischio psicosomatico
Logorio professionale: segnali precoci
Irritabilità
Eccessiva conflittualità
Rigidità
Mancanza di collaborazione
Eccessiva dedizione e disponibilità
Insofferenza, lamentosità eccessiva
Basso livello di professionalità
...
Resilienza & Antifragilità
È possibile essere stabili in mezzo alla tempesta?
Le due facce della medaglia
Gli organismi hanno bisogno di trasformare ostacoli in nutrimento
Una persona che non affronta mai stimoli stressori non sopravviverà qualora dovesse imbattersi in essi
Il fitness cognitivo-emotivo
La motivazione al cambiamento
aver «digerito» il proprio passato
essere proiettato al futuro
vivere bene il presente
ESSERE - IMPARARE - PROGETTARE
Dal cervello alla mente
non esistono un piano superiore (razionalità) e uno inferiore (emotività)
percezioni
conoscenze
proiezioni
dati disponibili
razionalità - emotività
Le abilità cognitive
schemi ricorrenti e routine di risposta
Il cervello umano fa tutto il possibile per semplificarsi la vita adottando modelli standard di percezione e azione.
Una volta messo a fuoco il modello, l’individuo riesce a muoversi al suo interno senza problemi.
Con il tempo si acquisisce esperienza, che, fondata sulle conoscenze, consente la formazione di un serbatoio di schemi ricorrenti che la mente utilizza per gestire il quotidiano.
uno stimolo sollecita l’action script o routine di risposta
Le trappole della mente - il pregiudizio
È stupido = non merita rispetto
È timido = lo posso umiliare
È preparato = ha sempre ragione
Percepiamo la realtà così com’è o percepiamo che cosa ci conviene per adattarci meglio?
La nostra mente può ingannarci e prima ne prendiamo coscienza meglio è: bias, euristiche o inganni della mente
Bias di conferma: cercare informazioni che confermino le nostre ipotesi invece di informazioni che ci aiutino a confutarle
Gli errori della ragione
La razionalità è la migliore barriera contro l’errore, fungendo da filtro tra il reale e l’immaginario, tra il soggettivo e l’oggettivo: partendo da elementi concreti tende ad astrarre, a creare “costrutti” logici e sostenibili. Ne verifica poi la validità, tende ad essere critica e aperta, verifica se ciò che “sostiene” è compatibile con i dati e con le “verità” disponibili.
La razionalità critica – correttrice - cerca di comprendere la natura della realtà, valutare l’errore insito in ogni costrutto teorico, verificare le credenze e le dottrine.
Quando ciò non avviene in modo corretto - come accade per i no-vax - ci si trova di fronte al processo di razionalizzazione: qui l’individuo si crede razionale perché costruisce un sistema logico “chiuso”, fondato sulla deduzione o sull’induzione, attingendo a dati parziali, mutilati o falsi, chiudendosi alla contestazione degli argomenti e alla verifica empirica.
Edgard Morin,
I sette saperi necessari all’educazione del futuro
Raffaello Cortina Editore, Milano, 2001
Le abilità emotive
La coscienza è nata dalle emozioni.
Senza le emozioni i ragionamenti sarebbero distorti….
Emozioni ed evoluzione
paura
segnale di pericolo imminente (panico)
tristezza
è imminente una perdita (depressione)
rabbia
qualcuno sta invadendo il nostro territorio
gioia
sentirsi “appagati”
L'intelligenza intuitiva
Essenziale
Potente
Pratica
L’intuizione è uno strumento essenziale, potente e pratico … scoprimmo che più esperienza si ha in un certo campo, più ci si affida all’intuizione …
Attenzione alla eccessiva sicurezza
Inconscio, automatismo o inconsapevolezza?
Il cervello prende una scorciatoia attraverso l’amigdala, che è posta sotto il talamo e controlla tutto ciò che l’attraversa… quando proviamo a spiegare le nostre azioni ci avvaliamo di spiegazioni post hoc … senza avere accesso all’elaborazione inconscia… la coscienza ha bisogno di tempo che non sempre abbiamo… l’automatismo ci rende molto più efficienti, e anche più esperti.
L’impulsività... pericolo per sé e per gli altri
La maggior parte dei nostri processi avvengono in modo inconscio e automatico… con così tanti sistemi complessi che lavorano al di sotto della soglia di coscienza in modo diversificato e distribuito, come mai ci sentiamo così integrati?
Imprevisti e response ability
Gli esseri umani di solito tentano di scoprire lo schema ricorrente: […] pregiudizi ed intuizioni ingannano spesso …
… impossibile sfuggire a forze imprevedibili e impreviste,
inoltre quelle forze causali e le nostre reazioni ad esse determinano gran parte del nostro percorso di vita ….
non è tanto importante ciò che accade …. bensì …
Le funzioni di supporto: la memoria
come allenare la memoria
memoria: emozioni/razionalità
La memoria è allo stesso tempo, rievocazione e registrazione: un ricordo vivido e dettagliato viene evocato da una visione, da un odore o da un sapore, da un «sintomo» grazie al quale viene fornita alla mente l’informazione base (pregressa ed appresa all’istante) che consente di processare i dati disponibili e dare la possibilità a tutte le funzioni della mente di diventare operative.
delocalizzare la memoria?
La tecnologia indebolisce la nostra memoria?
La memoria non è una fotocopiatrice
I ricordi non sono unicamente fatturali, includono le emozioni
… i ricordi fanno sì che cambiamo il nostro comportamento per poterci adattare: possono essere autentici ma allo stesso tempo potrebbero essere falsi. E anche impiantati (!).
La memoria viene editata di continuo, come se fosse una pagina di Wikipedia, nella quale ciò che posso leggere oggi è solo l’ultima versione, che è stata modificata …. Sono inganni della mente…
L’essenziale nella vita
può essere scoperto solo da chi, nel mondo frenetico, riesce a trovare la propria dimensione di consapevolezza.
Può essere utile distrarsi?
Impariamo a capire il nostro tempo
Le cose IMPORTANTI urgenti
frustrano
pianificare
Le cose NON IMPORTANTI urgenti
stressano
delegare
Le cose IMPORTANTI non urgenti
sono prioritarie
creano valore
Le cose NON IMPORTANTI non urgenti
distraggono
limitare
I problemi
possono essere vissuti come un peso, difficili da «sopportare»
possono essere affrontati con un atteggiamento positivo, di «resistenza», anche se ciò comporta affanno e talvolta frustrazione e scoraggiamento.
possono essere affrontati con «leggerezza», come il topolino che fa «ballare l’elefante»
L'esperienza del libero flusso - Mihaly Csikszentmihalyi
Il compito costituisce una sfida
Si è concentrati
Gli obiettivi che si hanno sono chiari
Si ha un feedback immediato
Si prova un coinvolgimento profondo e istintivo
Il senso di identità di dissolve
Il tempo si ferma
